職業(yè)性腫瘤的綜合治理
職業(yè)性腫瘤的綜合治理
HQTS漢斯曼集團 2020-08-14 14:44:19 #296
目前，在我國公布的132種職業(yè)病病種中，屬于職業(yè)性腫瘤的有11種。你知道嗎，直到20世紀初，我們才開(kāi)始進(jìn)行嚴格的具有科學(xué)性的職業(yè)性腫瘤調查研究。至今，經(jīng)證實(shí)可誘發(fā)實(shí)驗動(dòng)物發(fā)生各種腫瘤的職業(yè)因素有上千種（補充：對動(dòng)物有致癌作用對人不一定有）。面對職業(yè)性腫瘤，我們如何采取職業(yè)衛生措施？職業(yè)性腫瘤的有效對策在預防，而預防目前尚無(wú)特定措施可以一勞永逸，關(guān)鍵在于綜合治理。其主要手段為識別、鑒定、嚴格控制與管理職業(yè)性致癌因素，對接觸者定期醫學(xué)監護、篩檢高危人群，并通過(guò)法規保證其實(shí)施。
確定為可疑致癌的職業(yè)性因素，必須要有嚴格的人群流行病學(xué)調研和長(cháng)期動(dòng)物實(shí)驗資料，并經(jīng)權威機構組織的專(zhuān)家會(huì )議評審，肯定為人的致癌因素。
已經(jīng)肯定的人類(lèi)職業(yè)性致癌因素，還要作定量危害的評定，推算其對社會(huì )與人群的危害數量，以作利弊權衡，決定對策。首選的辦法為采取代用品，徹底消除該致因素，如不再生產(chǎn)和使用聯(lián)苯胺；但是，如鉻、鎳、鎘、鈹等有重要用途的金屬，不可能完全取消者，則應在嚴格控制條件下生產(chǎn)?；螂p管齊下，取消其大部分，嚴格控制無(wú)法取代的一小部分，如發(fā)達國家已基本不用石棉，而代之以各種塑制材料及礦化棉，且在礦棉纖維的長(cháng)度與直徑方面避開(kāi)最易致癌的參數。
腫瘤有明顯的種族、家庭和個(gè)體差異，部分是由遺傳決定的代謝活化/降解酶的多態(tài)性。與國外比較，我國人群肝癌高發(fā)而膀胱癌相對低發(fā)，前者可能與谷胱甘肽轉移酶（GST）的缺陷（或低下），后者可能與氮-乙?；福∟AT）的慢型比例低有關(guān)。就業(yè)體檢篩出多態(tài)缺陷型易感者，對此類(lèi)高危人群，應避免相應致癌物的職業(yè)接觸，這是當前可推行的一項醫療監護措施，隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)展，對各種職業(yè)人群，執業(yè)禁忌證的研究，也將進(jìn)一步深入。
定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現，及時(shí)診斷治療等第二級預防措施，特別是在當前，是十分行之有效的措施，應明確規定為職業(yè)性致癌因素接觸者的預防制度并落實(shí)完成。
